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临床医学检验中级考试-微生物

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杜克雷嗜血菌导致软下疳, 只需要 X 因子,不需要 V 因 子。 接种 1. 尿液一般不超过 1 小时。 痰液检查 留标本最佳时机:上午 9-10 点。 观察分层情况可用少量苯酚防腐。 可冷藏保存但不宜超过一天。 细菌的结构 1. 溶菌酶:G-有外膜,弱。 2. 万古霉素:G-弱,外膜膜孔径小; 3. S-R:胞壁缺乏特异多糖; 4. 碳水化合物: 1. O/F 试验: ①发酵型;葡萄球菌;②氧化型: 链球菌 2. 七叶苷水解试验: D 群链球菌(+) ,其他链球菌 (-) 3. 甲基红试验: 大肠杆菌(+) ,产气肠杆菌(-) 沙门、志贺、 变形、枸橼酸杆菌 (+) 4. V-P 试验: 一般结果与甲基红试验相反。 碳源和氮源利用 1. 枸橼酸盐:沙门、克雷伯(+) ,其他肠杆菌阴性 2. 丙二酸盐:克雷伯(+) 氨基酸试验 1. 明胶液化试验:肠杆菌鉴别,沙雷菌、普通、奇异 变形、阴沟杆菌(+) 2. 吲哚试验:肠杆菌鉴定 3. 硫化氢试验:肠杆菌科鉴定,沙门、爱德华、亚利 桑那、枸橼酸杆菌、变形、绝大多数(+) 4. 尿素分解试验: 肠杆菌科中, 变形杆菌鉴定。 奇异、 普通变形杆菌(+) 酶类试验: 1. 氧化酶试验: 瑟菌、莫拉菌(+)。 2. 过氧化酶试验: -。 3. 凝固酶试验:

4. DNA 酶试验: 金葡菌(+) 5. 脂酶试验: 产芽胞梭菌、肉毒梭菌、诺维 梭菌(+) ,其他梭菌(-) 6. CAMP 试验: B 群链球菌(+) 7. 胆汁溶菌试验: 肺炎链球菌(+) ,甲型链球菌 (-) 抑制试验: 1. 奥普托欣实验: 2. 杆菌肽试验:

肺炎链球菌(+) 。 A 群链球菌(+) 。

伪膜性肠炎: 1. 阴杆严重↓,葡菌或 FC 明显↑可导致。 健康婴幼儿粪便中可出现酵母菌。正常细菌主要为双 歧杆菌、拟杆菌、葡萄球菌等。 胆汁检查: 1. 慢性胆囊炎稀薄(浓缩功能不良) ; 2. 十二指肠引流管依次引出 D/A/B/C 液 3. B 胆汁中培养出伤寒杆菌可诊断伤寒带菌者。 金葡菌 1. 院感最常见细菌; 2. SPA 是胞壁 A 蛋白,可结合特异性抗体 IgG 的 FC 段, 余下 Fab 段可结合相应抗原, 这种连接成为抗 体致敏的颗粒载体。 接触相应抗原后发生反向间接 凝集反应。 3. VISA 是指 淋病奈瑟菌 不会引起败血症 鼠疫耶尔森菌 1. 最适温度 20-28℃,液体培养基底部堆积呈钟乳石 状,表面可形成白色菌膜。 肺炎克雷伯菌 1. 动力阴性。 (肠杆菌属动力多阳性) ; 2. 带荚膜,易产生 ESBLs(可用碳青霉烯、β 内酰 胺类,头霉素,否则用头孢,阿米卡星) 变异链球菌 与龋齿关系密切

肠杆菌(-)和单胞菌(+)。但奈 葡球菌+,微球菌(+) ;链球菌 致病性葡萄球菌(+)

A 群链球菌 与心肌及肾小球基底膜有共同抗原 B 群链球菌 若对青霉素敏感,则用红霉素药敏试验。 肺链 动物模型:小白鼠最敏感; 荚膜肿胀试验(+) 猩红热 1. 乙型溶血性链球菌 2. 急性期嗜酸粒增高。 大肠杆菌 1. 在血*板上也可能会有溶血(EHEC 肠出血性) ; 2. ETEC→旅行者腹泻 志贺菌 1. 动力(-) ; 2. 容易导致内毒素血症; 沙门菌 1. 动力(+) ; 2. 与毒力相关的抗原是 VI 抗原; 3. 1-2w *,2-3w 大小便,全程骨髓。 4. 伤寒:发热阶梯状上升,胸背腹部玫瑰疹,相对缓 脉,白细胞一般不升,ES 消失(伤寒、副伤寒, 嗜酸性粒细胞都下降) 。 粘质沙雷菌 是巧克力*板的阳性质控菌株 霍乱弧菌 1. TCBS *板,呈黄色较大菌落(TCBS *板阳性质 控菌株是副溶血弧菌) 2. 亚碲酸*桨澹手行幕液志洹 3. PH 为 8.8-9.0; 弯曲菌 空肠弯曲菌 43℃生长,25℃不长; 胎儿弯曲菌 25℃生长,43℃不长; 简明弯曲菌两个温度都不长; 上述菌 37℃都生长。 对β 内酰胺类耐药。

厌氧菌 1. 大肠中厌氧与需氧菌比例为 1000:1 2. 厌氧*板阳性质控菌株:脆弱拟杆菌 放线菌 1. 不形成空中菌丝; 破伤风杆菌 早期培养革兰阳性,容易变为格兰阴性。 治疗四环素,红霉素。 肉毒梭菌 毒素耐酸,不耐热 单纯毒素中毒,两种毒素;毒素 A,肠毒素。毒素 B, 细胞毒素。 白喉棒状杆菌: 1. 毒力试验: ①EleK *板试验②SPA 协同凝集试验; ③对流免疫电泳;④动物实验。 2. 早期死因多为假膜脱落阻塞呼吸道; 晚期死因多为 外毒素结合易感组织; 3. 锡克试验:调查人群对白喉的免疫力 产气荚膜梭菌 青霉素首选,其次万古霉素。 非发酵菌 1. 除不动杆菌、 嗜麦芽窄食单胞菌、 个别假单胞菌外, 氧化酶试验为阳性; 2. 铜绿杆菌:透明溶血环。多重耐药。 3. 不动杆菌“三阴” :氧化酶阴性、动力阴性、硝酸 盐还原试验阴性。 分支杆菌 1. PPD 试验: 硬结超过 1.5CM 表示可能有活动结核; 2. 麻风杆菌是人工不能培养的细菌; 3. 泡沫状细胞鉴别两种分支杆菌 支原体 1. 解脲脲原体能通过胎盘感染胎儿; 2. 衣原体 1. 细胞内生长,在上皮细胞形成包涵体。

2. 原体,感染型;始体:繁殖型。 3. 培养:①鸡胚卵黄囊接种;②细胞培养;③小白鼠 接种; 4. ①沙眼衣原体: a.沙眼;b.包涵体结膜炎; c.泌尿 生殖道感染;d.性病淋巴肉芽肿; ②鹦鹉热衣原体:非典型肺炎; ③肺炎衣原体: 5. 四环素、大环内酯类敏感。磺胺类无效。 立克次体 1. 与衣原体一样,细胞内生长; 2. 恙虫病用氯霉素或四环素。 3. 可在培养基中生长的立克次体是罗沙利马体; 4. 普氏立克次体分散分布在胞质中; 螺旋体 1. 钩端螺旋体:钩体病。兔血清的柯氏培养基;腓肠 肌疼痛,黄疸、出血、肾损,转氨酶升高。 2. 梅毒螺旋体:染色用 Fontana 镀银染色 真菌培养基 1. 尿素琼脂:鉴别酵母菌和类酵母菌; 2. 脑心葡萄糖血琼脂: 深部真菌。 使二相型真菌呈酵 母菌。 轮状病毒 白色无腥臭,稀水样便。 流感病毒 1. 初次分离最好用羊膜腔接种。 2. 传代用尿囊腔。细胞培养多用犬肾传代细胞; 3. 血凝素和神经氨酸酶是包膜刺突; 副流感病毒 1. 最敏感细胞:原代人胚肾细胞; 2. 引起上感的最主要因子为 1、2 型; 风疹病毒 麻疹病毒 1. 颊部黏膜斑,早期诊断价值。发热第 4 天伊始,自 耳后、 颈部到全身出现红色斑丘疹。 肺炎是最常见 并发症。 日本脑炎病毒

分离:死者脑组织匀浆接种于腔乳鼠脑内。 痘病毒 直径最大的病毒 汉坦病毒 不能形成嗜酸性包涵体 腺病毒 DNA 病毒 鼻病毒 普通感冒最常见的病毒; 甲肝 标本采集:发病前 2 周 丙肝 1. 新生儿脐带血中检出 HCMV 特异性 IgM,诊断为 先天感染。 细菌质控 1. 常用质控菌株应每月换一次。 2. 新的抗菌药纸片应每日检查一次(用阳性质控菌 株) ,连续 20 日。 3. 室内质控菌株的保存 4℃,大豆酪蛋白,应为 IMViC 试验 大肠杆菌为++--,肠杆菌属多为相反,--++。 抗生素 多粘菌素主要用于 G-杆菌。

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幸福,不能用手去捉摸,只能用心去琢磨,只能静静去体味。细细*肺读耍憔拖硎艿搅怂萝暗呐蚺ɑ 淡的甜!

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幸福,其实很简单。幸福就是*静的呼吸,仔细的聆听,忘情的观看;幸福就是有人爱,有事做,有所期待, 有人给温暖;幸福就是不迷茫,不慌乱,生而无悔,活而无憾。幸福,其实就在路上,走一步,有一步的风景; 进一步,有一步的欣喜;退一步,有一步的心境;停下步,忆往事,感到舒心的甜。

幸福,其实很简单。当你失落,当你伤心,当你落泪时,有人会走到你身边给你一个拥抱,让你不再心酸, 让你顿生温暖。

幸福似一杯香茗,轻饮慢品里,溢出的却是淡淡的清香,沁人心脾,惬意而舒心;幸福似一杯红酒,无论酒 的种类是什么,用心细品里,总能品出那缕浓浓的甘醇柔绵;幸福没有明天,幸福也没有昨天,它不怀念过去, 也不向往未来,它只在乎眼前。




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