当前位置: 首页 > >

游离股外侧皮瓣移植修复软组织缺损的围术期护理_论文

发布时间:

河 南 职 工 医学 院 学 报  ? 6 ? 4   J u na  fH e n M e ia  le e f rSa   nd W o k r  o r lo  na   d c lCol g  o  tf a   res 3 讨 论    新 生儿 出生后 由于甲状 旁腺功 能不足 、 降钙 素水  *较高 、 维生 素 D储备不 足等原 因常 见低 钙血症 。当  有早产或 围产期异常及窒息等存 在 时 , 可使血 *弧 步降低 , 易产 生低钙抽 搐 , 时治 疗普 遍 采用 1 %葡  此 0 传 统 的静 脉推 注补 钙方法 , 因小儿血 管纤 细 、 常   脆 弱 , 注药 液时 血管 冲击力 较大 , 推 易造成药 液局 部  外 渗 , 加 患儿 的痛苦 , 增 同时 推注药 液时速度 难 以掌  握 , 旦过快 , 引起 患儿全 身不适 , 一 会 出现哭 闹不 安 、   面色苍 白、 呕吐 、 律失 常 , 至心搏 骤停等 。另 外 , 心 甚   萄糖 酸钙经稀 释后静 脉点 滴 。如使 用钙 剂 不慎 引起  外渗 时 , 可对 组 织 产 生刺 激 作 用 , 起 局 部 组织 红 、 引   肿 、 , 至坏死 现象 。护士要 高度 重视 钙 离子外 渗  痛 甚 的严 重性 , 做到 早发 现 、 治疗 。在 给新 生 儿静 脉输  早 入特 殊药品如 钙剂 、 露醇 等 时 , 士应 尽 量选 择大  甘 护 而易 固定的血 管 , 并加 强巡 视工 作 , 特别 是 对穿 刺部  从心理 因素上讲 , 护士 站在 患儿面前 静脉 推注药 物 ,   患儿 因恐惧 而哭 闹不安 , 导致 家属心 情 紧张 , 能很  不 好地 配合 治 疗 - 。采 用 静 脉 点滴 补 钙 法 与 静 脉 推  z   注法 补钙 的医疗效 果 相 同 , 脉点滴 补钙 时 , 体靠  静 液 自然 重力 流入血 管 内 , 药液 对血管壁 的冲击力 减小 ,   位 的观察 , 一旦 发现外 渗应 立 即停 止输 注 , 时给予  及 局部 护理 , 减轻患儿 的痛苦 。输钙剂 前护士 必须给予  从而 减轻 了局部 血管 的胀痛 , 降低 了药液 外渗 , 减少  了患 儿 的哭 闹 , 时钙 剂 滴入 均 衡 , 良反应 减 少 。 同 不   静滴 钙剂前 先用其 他对 组织 刺激性 小 的液体 进行静  脉 穿刺 , 刺 穿成 功 后 , 待 再静 滴 钙 剂 。一 般 情况 下 ,   速 度 按 新 生 儿 7~8滴 ? i ~ ; 3 岁 病 儿 1   m n 1~ 0~ 家属 风险告知 , 并让 患者家属详细 阅读特殊 药 品应用  协议 书后签字 。护 士在输 注刺 激性 药 物前 一定 要 向  患者说 明注意事项 , 取得患者 的配合 。   参考 文献 :   [] 苏 1 宁. 病理 学 [ . 京 : 南 大学 出版 社 ,0 7  M] 南 东 20 . 2 0滴 ? i ~; m n 4岁 以上小 儿 最 快 速 度不 超 过 3 0滴  ? n 特殊 情况 者遵遗 嘱 。静滴 钙剂过程 中要严  mi ~, [ ] 孙 正 元 , 淑芳 , 健 英 . 科 静 脉 应 用 钙 剂 的 方 法 探 讨 [ ] 2  王 焦 儿 J.   实 用 护 理 学 杂志 , 0 7,7 6 1 2 2 0 1 ( ):3 .   密 观察患 儿病情 变 化 , 有 心率 变 化 、 色 苍 白、 如 面 呕  吐及 哭 闹等情况 , 减慢静 滴速 度 , 时报告 医生 。 须 及   [ 责任 编校 : 红 梅 ] 杨   游 离 股 外 侧 皮 瓣 移 植 修 复 软 组 织 缺 损 的 围术 期 护 理  黄艳坤   ( 城 县 人 民医 院 , 南 郸 城 4 7 5 ) 郸 河 7 10  [ 关键 词 ] 股 外侧 皮 ; 瓣 ; 植 ;   皮 移 软组 织 ; 理  护 [ 图分 类号 ] R4 36 中    7 .  [ 献标识码 ] B 文     [ 文章 编 号 ] 10 9 7 (0 0 O — 0 4— 3   0 8— 2 6 2 1 ) 1 0 6 0  皮瓣 是有 自身 血 液 供应 的活 的组 织 瓣 , 一 部  有 1 0月 ~ 0 8年 1 20 0月 , 城 县 人 民医 院 采用 游 离 股  郸 外侧 皮瓣 修 复 四肢 软 组 织 缺 损 1 8例 , 过 精 心 护  经 理, 皮瓣 部分成 活 , 得 良好 效 果 , 将 护 理体 会 总  取 现 结 如下 。   分 组织 与本体 组织 相连 , 其相 连的部 分为 蒂 , 随皮 转  移 的部 分为瓣 , 称 皮 瓣 。皮瓣 的营 养 在早 期 完  故 全  依 赖 蒂部 , 既是 含 血供 的皮 肤 、 下组 织 , 是 单  它 皮 也 一 血管 带 , 括吻接 的血 管 , 包 故称 带 蒂皮瓣 。皮瓣 转  移 到受 区 , 与受 区创面建 立新 的血 运后 , 待 才完成 皮  1 临床 资料    瓣 转移 的全过 程 。随 着 显微 外 科 技术 的迅 速 发展 ,   各 种皮瓣 及复 合组 织瓣 已越来越 多地 应用 于机体 大  面 积软组 织缺 损 的修 复 。皮瓣 移植术 后 的护理工 作  1 1 一般 资料 .   本组 患 者 1 8例 , l 男 2例 , 6例 。 女   年龄 1 5 0~ 6岁 , *均 年 龄 3 . 5 5岁 。损 伤部 位 及致  伤 因素 : 踝 部 9例 , 车 外 伤 ; 部 8例 , 机 械  足 为 手 为 是 促进患 者顺 利 康 复 的重 要 环 节 。 临床 上 各 种 外  伤 造 成 的 四 肢 软 组



友情链接: